胃癌家庭护理

　　癌症流行病学专家最近研究发现，我国胃癌死亡率呈上升趋势，男性90年代比70年代增长了10．98％，女生增长了6．32％，始终是我国恶性肿瘤的首位，约占消化系肿瘤的一半。早期表现上腹部不适、疼痛或胀满、食欲不振、厌食、消瘦等，晚期腹部可触及包块、有明显压痛等。临床治疗主要是采取肿瘤根治，胃大部切除术（2／3以上），有转移者，还要进行放疗和化疗。

　　术后还会导致营养性并发症，所以饮食治疗是康复的关键。任务有三：1．供给充足的营养，保证正常生活和康复需要，这是基本任务；2．如进行放疗和化疗，在杀伤癌细胞的同时还会杀伤正常细胞，必须提高机体抵抗力，增加白细胞及红细胞等的药膳配合治疗；3．提高机体抗癌能力，摄取具有杀伤或抑制癌细胞而保护正常细胞的防癌抑癌药膳。

　　（一）预防术后倾倒综合症的饮食方法

　　胃大部分切除的术后患者首先应消除害怕吃东西会影响刀口愈合等心理因素，精神放松，相信医生的科学安排。进餐采取半卧位，进食后要平卧15－30分钟后再活动。这是为了防止残胃内的食物突然进入十二指肠和空肠而引起的上腹胀满、恶心、呕吐、腹泻和心慌等倾倒综合症。进食内容，最初以高营养易消化的流食、半流食、软食为主，食物应无刺激性，戒烟酒，宜多食含胡萝卜和维生素C丰富的水果蔬菜。烹调方式忌煎、炸，饮食方式应量少多餐。

　　（二）术后七天内的饮食选择

　　术后约72小时（排气后）开始进食清流质半量，术后第4－5天给全量清流食，第5－6天可给一般流食，第7天可进半量半流质，以后逐渐增加质和量。进食初期应注意饮食量，一般由一次60毫升，逐渐增至100－200毫升。由清流质逐渐过渡到1号到2号膳食，以后改用少渣低糖半流质，再改为高蛋白半流质食。

　　1．术后流质1号膳食的时间和内容

　　早上7点：5％的甜米汤200毫升；9点：蒸鸡蛋羹40克；11点：麦乳精20克，冲鸡蛋40克；14点：5％甜豆浆200毫升；17点：5％甜米汤200毫升加冲鸡蛋40克。一日总量：蛋白质21．3克、脂肪30．12克、糖64．62克，总热量2572KJ（614．8 KC01）。

　　2．术后2号膳食的时间和内容

　　早上7点：5％甜米汤250毫升；9点：5％甜牛奶250毫升；11点：肉泥20克、豆腐脑200克；14点：5％甜豆浆250毫升；17点：麦乳精20克、冲鸡蛋40克；20点：鸡蓉汤（鸡肉50克十菱粉5克十食油5克）。全天总量：蛋白质5l．3克、脂肪37．3克、糖98．2克，总热量3905KJ（933．3 KC01）。

　　3．术后少渣低糖半流质膳食的时间和内容

　　早上7点：鸡蛋40克甩秀、面条50克；9点：牛奶250毫升、糖20克；11点：面条50克、氽鱼圆75克；14点：肉泥20克、豆腐脑200克；17点：鸡蛋40克、肉泥30克、面片50克。全天总量：蛋白质56．4克、脂肪68．5克、糖24．8克，总热量5600KJ（1338．8 KC01）。

　　4．术后高蛋白半流质膳食的时间和内容

　　早上7点：鸡蛋80克、面条100克；9点：牛奶250克、糖15克；11点：菜泥100克、面条100克、炒鱼片150克；14点：豆浆250克、糖15克；17点：菜泥100克、面片100克、肉泥50克、炒鸡蛋40克。总量：蛋白质83．8克、脂肪8l．3克、糖229．9克；总热量8310 KJ（1986 KC01）。

　　（三）胃癌大部分切除术后保健治疗药膳

　　山葡萄根、猕猴桃根茶饮。取二味各40克，常规水煎制剂，调味。每日1剂，分早晚2次服用。

　　最近研究证明，山葡萄、猕猴桃除含大量维生素和无机盐等营养素外，尚有很多药用功能，都有抗癌抑癌作用，还能补气血、强筋骨，有清热、解毒、利尿等作用。可少量当水果吃，但因它们含果酸较多，易使人反胃酸，损伤牙齿等，不能多食，故可用其根制成煎剂或用保温杯泡当茶饮，可配合治疗胃癌或抑癌复发。

　　枸杞瘦肉甲鱼汤。枸杞子40克、瘦猪肉150克、甲鱼500克。将枸杞子洗净，猪肉切细丝，甲鱼去内脏切块。齐放锅内，加水适量炖熟，撒食盐等调味，佐餐。每日适量常服。本膳有滋阴养血、补益肝肾，治疗癌肿术后体弱、贫血等功效。

胃癌患者怎样护理便秘

　　胃癌患者出现便秘十分多见。因早期胃癌手术或晚期癌化疗，均能削弱机体免疫功能，胃肠蠕动功能也随着明显减弱。再加上罹患癌后活动少，食物过于精细，或者由于癌痛使用的一些药物引起便秘等等。因此，对胃癌患者的便秘的护理工作显得格外重要，那么，应从哪几方面来注意呢？

　　（一）膳食：胃癌便秘患者应多选择富含纤维素食物，如红薯、玉米面、新鲜蔬菜、香蕉、梨、核桃仁等。

　　（二）多饮水：每天至少要饮２０００－３０００毫升白开水，另外，每天喝一杯温热的柠檬水，对便秘颇有益。

　　（三）民间验方：新鲜豆浆５００毫升加淘净的大米适量，用温火煮烂成粥，加入少量白糖，每天食用；或者饭前喝一杯土豆汁（将土豆洗净切碎，以干净纱布绞汁），对便秘均有显著疗效。

　　（四）维生素Ｃ片：每天早晨空腹服３－４片维生素Ｃ，严重便秘者５－６片，对便秘有显著效果，不妨一试。

　　（五）胃癌便秘患者不能饮茶水：这是必须注意的，因为茶叶中的鞣酸与蛋白质结合后，可减慢和抑制胃肠蠕动（本来胃癌病人胃肠蠕动就弱），延长食物残渣在肠道中滞留而加重便秘。此外，鞣酸能使蛋白凝固成颗粒，影响食物的吸收，致使粪便不能及时排出，同样加重便秘。